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中醫藥旅游:中醫世界,世界中醫
京師文旅 6月1日
一、中醫在亞洲
新加坡
新加坡位于馬來半島南部,包括新加坡島與周圍54個島嶼。面積682.7平方公里,人口約400萬,華裔占80%。該國地處太平洋與印度洋的航運要沖馬六甲海峽的出入口,古屬丹丹國、柔佛國管轄。19世紀淪為英國殖民地,1965年退出馬來西亞,成立新加坡共和國。中國傳統醫學隨著華人定居而傳入,成為當地的重要醫療體系,有著獨特的發展軌跡。近20年來,中醫藥日發成為新加坡各旗人民的衛生保健事業的要素,形同布帛菽粟,不可須臾離開。新加坡的中醫藥有悠久歷史和良好的群眾基礎。有中醫醫療機構30余家,中藥店開設的中醫診室有1000余家。
馬來西亞
馬來西亞經營中藥的店鋪約3000余家,有中醫師工會會員800余人,多數開店兼診病,以祖傳藥店為多。馬來西亞衛生部向來對中醫十分關注和支持,但仍未接受中醫師的注冊,在那里甚至不注冊也可行醫。政府對藥物重金屬含量有控制標準,對有毒品及瀕危野生動物藥品一律禁售。
泰 國
泰國政府承認了中醫藥的合法地位,只給考試及格的中醫師發臨時執照。早在1987年政府正式通過和批準了中草藥議案。有中藥店800余家,多有坐常中醫師診病,也有許多私立中醫院廣泛應用中草藥和針灸進行治病。較大的中藥批發商約為10家,中小型約為40家。
越 南
越南很早就提出東醫與西醫相結合,規模較大的中藥店有近200家,中小藥店更是遍布城鄉。現從我國出口到越南的中成藥就有180種。中藥材種類繁多,品種齊全,無論植物類、動物類、礦物類藥應有盡有。目前,我國共有16家藥品生產企業獲得在越南的經營許可證。
日 本
自上世紀80年代后,漢方醫學在日本發展迅速起來。據統計,目前日本從事漢方醫學為主的人員有15000人左右,從事針灸推拿的醫務人員約10萬,從事漢方醫藥研究人員近3萬。有漢方醫學專業研究機構10多個,有44所公立或私立的藥科大學或醫科大學的藥學部也都建立了專門的生藥研究部門,還有20余所綜合性大學設有漢方醫學研究組織。隨著漢方醫學的不斷發展,日本官方對漢方醫學的應用和研究充給予了愈來愈多的支持和關注。首先在醫療政策方面,厚生省除規定大部分漢方制劑可以享受醫療保險外,還規定針灸費可部分地從醫療保險中支付。同時還同意在西醫院內開設東洋醫學科。在漢方醫學教育方面,文部省正式下文成立世界第一所正規的針灸大學,使漢方醫學開始納入國家教育行列。
二、中醫在歐洲
英 國
英國是歐州文藝復興的中心,也是現代醫學發源地之一,具有較高水平的現代文明和科學技術,一般引進外來文化與科技比較慎重。然而隨著人類回歸自然的影響,近十年來,中醫藥在英國的發展甚為迅速,并成為歐共體的第三大中草藥市場。中醫是16世紀傳入英國的,17世紀被人們接受,近幾年來,中醫藥在英國有了進一步的發展,一批國內本科畢業生出現在英國中醫隊伍中,對中醫中藥人員的技術素質提高起了一定的促進作用。
英國政府當局及醫學管理部分對中醫藥的態度正在逐漸變化之中,開始是歧視和限制,繼之因民眾的需要而適當放開,近幾年,因中藥療效顯著采取默認許可,中醫藥得到了英政府和社會的重視,在民眾的醫療保健中有了一定的地位和信任。
在英國,中國的醫藥還受到皇家的信賴,女皇每次外出旅游,總是帶著順勢療法的各種藥物,女皇的妹妹瑪嘉烈公主,曾用中草藥治療同期性偏頭痛,皇太后也贊成用中西醫結合的療法治病。
或許在皇家的默許下,使中草藥、針灸等各種中西醫結合療法在英國蓬勃興起,現每年大約有250萬英國人采用順勢、中草藥、按摩、正骨和針灸療法,支付醫藥費用多達9000萬英鎊。英國現有中藥店350余家,60%的中草藥從中國進口,英國每年進口藥材品達1200余種,其中60%是從中國進口,英國每年進口藥材量達8000萬美元,在歐州名列前茅。但從1995年進口中藥的情況來看,英國全年進口中藥1043萬美元,其中中藥材9893噸,計1012萬美元,中成藥約31萬美元,還有很大的貿易潛力有待開發。
德 國
德國是一個文化十分發達的國家,人們的整體素質較高,對東方的文化了解甚多,當然對古老的中醫和針灸也有一走的認訊,普遍持歡迎的態度。德國的針灸醫生大多數為高等醫學院校畢業的醫生,經過一定的西醫實踐后改為學習中醫的。他們出于兩種情況,一種是熱衷于東方古老的中醫針灸醫術,對它們的神秘療效懷有一種崇敬感,一種是由于德國醫生的失業率很高,迫于生計,被迫改為學習中醫的;但前者遠遠高于后者。當然,在德國醫生的行列中,不乏也有一些中等專業學歷者,他們經過艱苦的努力,自學成材而成為醫生的。在臨床醫療中,德國醫生把針灸作為臨床治療的一種方法或手段,診治病人既用西醫療法,也用中藥和針灸,以便爭取治療更多的病人。
由于西方醫學在治療慢性疾病方面有著一定的局限性,如今越來越多的過人開始選擇中醫來進行治療。
據一份數據顯示,在德國大約有5萬個醫生從事中醫,并且每年有將近200萬個患者接受中醫的治療。
然而雖然上百萬的德國人已經接受并信任中醫的治療,但是德國政府以及國家健康保險基金仍然沒有確立中醫在德國享有和西醫平等的地位,并將其置于各國衛生保險體系之外。
三、中醫在美洲
美 國
隨著針灸在美逐步合法化,中國傳統醫學在美國的發展勢頭良好。據不完全統計,1987年全美已有2500余名有執照的針灸師,從事針灸醫療工作的達萬余人。1989年全美與針灸有關人數增至2萬人。
目前僅加州有執照針灸師己達8600人(這些針灸師64%是本科大學畢業生),診所800多家。目前全美有20多個針灸醫療中心,從事針灸研究和治療,研究項目有200多項,所治疾病主要有冠心病、高血壓、糖尿病、關節炎、肥胖癥、過敏性疾病、心功能不全等數十種,特別是中藥、針灸治療艾滋病出現了較好苗頭而很受關注。現有規模較大的中醫、針灸學校20多所,有40多個中醫針灸學會或基金會,創辦近10種中醫、針灸雜志。并在不同地區召開了一些國際性中醫藥或針灸學術會議,交流研究成果。
近年來,美國公眾和醫學界逐漸認識到中國傳統醫學的安全有效和通用廣泛的特點,越來越多的美國人愿意接受中醫治療。
隨著中醫、針灸在美國的發展,中藥也受到美國人的青睞。據統計,美國人每年要花費60億美元用于營養保健品,而且這一市場以每年增長20%的速度拓展。美國約有5%的患者服用天然藥物,其中80%的人在治療過程中服用中藥。
加拿大
加拿大中醫針灸醫療,主要是以私人診所形式開展的,近年來發展較快。目前全加拿大約有中醫針灸從業者2000余名,中醫針灸診所遍及全國各省。這些診所大多為華僑開辦的,但都附設藥店。
每個診所一般有五六位醫護及工作人員,工作效率很高,人人都是多面手,一人數職,即當大夫又能抓藥,又會制劑。診所主人不僅會看病,而且又會經營采購,銷售中藥,服務熱情周到,看病療效好,深受患者的歡迎。因此,在加拿大的中醫針灸開業者,經濟情況都很好,即使受診所聘用的中醫師,按每個病例取酬,每天可診20余人,收入也不菲。這也可從另一個方面說明中醫針灸醫療在加拿大是深受歡迎的。
目前,中醫藥療法、針灸療法在加拿大還不能享受醫療保險,病人需要自付醫療費用。盡管如此,還是有不少患者前去中醫那里自費看病。
四、中醫在其他地區
澳大利亞
澳大利亞每年至少有280萬人次看中醫,由于中醫藥的廣泛應用,中草藥的進口量自1992年以來已增長了4倍,并逐漸成為澳洲醫藥市場的重要組成部分。
在悉尼和墨爾本等大都市,目前分別有2000多名中醫師開業行醫,其他州首府如布里斯班、阿得雷德和帕斯也都有數百名中醫師。各地都成立了中醫學會,也有全國性的組織澳大利亞全國中醫針灸學會聯合會。澳大利亞每年中醫醫療保健的營業額達到8400萬澳元。
維多利亞州率先于2000年5月完成了中醫立法,是西方第一個對中醫藥立法的國家,使之擁有與西醫一樣的法律地位。澳大利亞也是第一個在正規大學設立中醫本科教育工作的國家,皇家墨爾本理工大學與南京中醫藥大學合作創辦中醫教育已有10年歷史。
非洲國家
多數非洲國家衛生事業較為落后,是正在崛起的中草藥國際市場。1960年以來,中國援非醫療隊活躍在坦桑尼亞、贊比亞、莫桑比克、扎伊爾、馬里、幾內亞比紹等國,不少人了解中醫中藥與針灸,為中醫藥在非洲的發展打下了基礎。
南非政府于2002年2月22日發布了為期6個月的中成藥注冊登記通告,準許其進入南非市場,這在世界各國尚屬首次,目前中國已有100多家企業的300多個品種的中成藥利用這個機會進行申請登記,取得合法進入南非補充藥物市場的機會。但目前,市場開發力度不夠。
阿拉伯地區
阿拉伯地區早在上世紀50~60年代,中國援外醫療隊就把中醫藥帶到了中東地區,在中東地區,保健、強壯、減肥、美容的中成藥很受歡迎。
治療中東地區的高發病、傳染性肝炎、糖尿病、高血壓等病癥的中成藥也很暢消。中東地區大小藥店咳嗽糖漿、正紅花油、清涼油、風油精等中成藥到處有售,售價高出國內許多倍,但產品大多來自港臺、東南亞、日、韓甚至歐美國家。我國產品打入該市場有巨大開發潛力,但必須在劑型改造、裝璜和廣告宣傳上下功夫,才能占份額。
目前,21個阿拉伯國家中,幾乎都開設了數量不等的中醫診所和中草藥店。1988年,阿聯酋成立了中國中醫藥治療中心,沙特、阿曼、也門相繼商討引進中醫藥專家。阿拉伯市場國家政府間的合作剛剛起步,多頭辦醫藥,較難理順。但阿拉伯世界也將會出現一個應用中醫藥的新紀元。
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